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Santé / Français et étrangers

La mission France de Médecins du Monde, qui a soigné 25 000 personnes en 2002, dresse un portrait-robot de l’origine géographique de ses patients. Entre 1999 et 2002, la part des étrangers fréquentant ses centres de soin sont passés de 70 à 87 %. La zone la plus représentée est le Maghreb, suivi de l’Afrique sub-saharienne et de l’Europe, hors Union européenne. Un quart de la population reçue est algérienne ; les Français viennent en deuxième position, suivis des Marocains.

Parmi ces 87 % de patients étrangers, 46 % déclarent ne pas avoir de titre de séjour, 30 % sont demandeurs d’asile, 3 % ont une carte de résident de 10 ans et 3 % possèdent une carte de séjour temporaire. Si l’instauration de la Couverture maladie universelle a provoqué une baisse de la population française dans les centres de MDM, les arrivants de pays en guerre ou à l’économie ravagée sont de plus en plus nombreux.

Evolution de la proportion Français-étrangers dans les centres Médecins sans Frontières en France, en %
  1999 2000 2001 2002
Etrangers 70,8 78,3 85,6 86,9
Français 29,2 21,7 14,4 13,1
Source : Mission France de Médecins du Monde

La Couverture maladie universelle n’a pas encore débouché sur un accès universel aux soins. Sur les 16 602 patients interrogés dans les centres français de Médecins du Monde en 2002, la moitié de disposait d’aucun droit à une couverture santé (notamment des étrangers en situation irrégulière) et un tiers mettait en avant ses difficultés financières comme obstacle pour se soigner.

En même temps, le système pêche dans la diffusion de l’information : la méconnaissance des aides légales par les patients empêche 26 % d’entre eux de faire valoir leurs droits à une couverture maladie. L’existence même de structures d’aide à l’accès aux soins est méconnue par 5 % des patients. Démunies financièrement, ces personnes sont souvent handicapées par leur maîtrise aléatoire du français, accentuée par la complexité des démarches administratives. Ce parcours du combattant dans les méandres de l’administration prive 12 % des personnes interrogées de l’accès aux soins. La compréhension de la langue exclut encore 10 % du système de soins.

Document sans titre
Principaux obstacles à l'accès et à la continuité des soins
en %
Droits non ouverts
52,3
Difficultés financières
32,9
Méconnaissance des droits
26,2
Difficultés administratives
11,7
Difficultés linguistiques
10,4
Méconnaissance des structures
4,9
Source : Médecins du Monde, rapport 2003, données 2002